第386章 妈，美国梦真的存在吗？（大章）
第386章 妈，美国梦真的存在吗？（大章） (第2/3页)
好：
190/100，心率88。
这个听到儿子有可能出事就晕过去的老太太，血压居然不增反降。
可只有陈美华明白。
她不能倒下。
老头子已经不在了，她就是这个孩子最後的依靠。
所以，她努力调整着自己的状态，一口气一口气地将自己从悬崖边上拉了回来。
老太太松开床栏，转头看向了程岚。
「让我过去吧。」程岚向林恩请示。
林恩思考了一下190/100这个数字，又看了看老太太关切的脸。
然後说：「推过来吧，她的儿子或许需要一些支撑。」
程岚和一个护士一起解开了轮床的锁，把6号床推到了9号床边。
两张床就这麽紧紧地挨在一起。
老太太侧过头就可以看到她一直担心的儿子。
那张原本白净的脸被灰尘糊满了，嘴唇乾裂，眼窝深陷。右腿被纱布和湿敷料裹紧，胸口贴着除颤电极贴片。
她颤颤巍巍地伸出手，够到了儿子的手指。
「建国……建国……」
儿子也努力睁开了双眼，目光穿透灰尘和汗水，迎上了母亲关切的眼神。
他的嘴唇努力张开，声音沙哑。
看到母亲出现在眼前，他终於控制不住了，不再像刚才一样央求着周围人不要告诉他的妈妈。
「妈……我疼……我害怕……」
就像6岁那年从树上掉下来，磕掉了半颗门牙，满嘴是血地跑回家的时候一样。
不管到了多大年纪，在妈妈面前，他永远是那个会喊疼的孩子。
老太太把输液管理到一边，腾出了没有扎针的手。
她侧过身来，先用手背贴了贴儿子的额头。
母亲总是这样，她们大多数并不懂什麽病，只是想先看看孩子有没有发烧。
这比体温计更古老，也比体温计更让人安心。
母亲的手上也粘上了灰和汗渍。
接着她把手掌放在了儿子的胸口上。
开始有节奏地、一下下轻拍着。
嘴里重复着：
「没事了……哦哦……没事了……」
儿子胸前突然有一阵暖意。
在他3岁发高烧，整夜哭闹不肯睡觉的时候。
在他5岁做噩梦，尖叫着从床上坐起的时候。
在他6岁从树上摔下，满嘴是血跑回家的时候。
妈妈总是这样拍着他的胸口。
有节奏的一下接一下。
一直拍到他不哭为止。
今天像那个时候一样温暖。
他突然感觉自己的心里充满了力量。
恐惧被渐渐驱散，呼吸也慢慢平稳了下来。
就像小时候一样。
有妈妈在，就不害怕了。
程岚看着这个母亲的监护仪。
血压：\\b182/94。
比刚才又低了一些。
刚才的几分钟，急诊中心里最危险的病人是9号床上的儿子，经历了心脏骤停、室颤、除颤……
但6号床上的母亲同样让人惊心动魄。
一个血压高达248，差点昏死过去的老太太。
在5米外听到儿子心脏的报警声後，硬生生地靠自己把血压扛住了，然後来到了儿子的身边。
程岚实在想不出可以用什麽医学知识来解释这件事。
这里面有一种不存在於任何教科书里，也无法用任何药物复制的力量。
程岚想起一句话，是她这个原本只有27岁的女孩子体会不到的：
「为母则刚。」
林恩蹲下身，看着那条肿胀的右小腿。
他的两根手指搭上了足背动脉。
脉动薄弱。
他握住患者的脚尖，轻轻向上推。
「啊——！」儿子从牙缝里挤出一声惨叫。
他的左手不自觉地伸向旁边，母亲立刻握紧了他的手。
被动背屈剧痛。
再加上肿胀的程度和远端血运的削弱，这是骨筋膜室综合徵。
小腿的肌肉被包裹在一层致密的筋膜里。
挤压伤导致肌肉严重水肿後，肿胀的组织被筋膜死死箍住，无处膨胀，腔内压力急剧升高。
这种持续的高压会切断血管和神经的供血。
如果不能在几小时内释放压力的话，这条腿的肌肉将会永久坏死，最终只能截肢。
「给我清创包，然後进行消毒，再给我一片15号刀片。」
格洛丽亚迅速完成配合。
伊莱同时在旁边铺好了无菌巾，他闻到了紧急手术的味道。
病人的膝盖到脚踝处已经被反覆消毒了三遍，林恩拿起手术刀，出一道直线，从膝盖外侧下方到外踝上方大约25厘米。
刀锋划开皮肤，紧接着划开筋膜的瞬间，下面的肌肉像被释放的弹簧一样向外涌出。
暗红色的血液混着血肿从切口中流了出来。
这就是切开减压术。
背後的原理也很简单：用一刀划开那层紧绷的筋膜，让肿胀肌肉有空间膨胀，血液才能重新流通。
9号床上的老太太感觉到了儿子的手突然用力攥紧了她，指甲甚至都陷进了她的掌心里。
而她没有因为疼痛有丝毫退缩，努力握了回去。
内侧的切口同样是一条25厘米的直线，从胫骨内侧缘後方两厘米处纵向划开。
後浅筋膜室和後深筋膜室依次释放。
在做内侧切口的时候，林恩的余光瞟向监护仪。
他在观测筋膜切口深度的同时，还要看心电图qrs的宽度。
因为在切开筋膜室的那一刻，局部积蓄的钾离子和肌红蛋白会随着恢复的血液涌向全身循环。
相当於又打开了一道闸门。
这是一个普通急诊主治不敢做的决策：好不容易才把心脏从骤停里拉回来，马上又人为地制造一次钾离子冲击。
但如果不这麽做的後果就是截肢。
林恩的选择是同时展开两场战役。
他一边切开筋膜，一边让格洛丽亚每30秒口头报一次心率和波形。
「心率92，窦性。」
「心率98，窦性。」
「心率102，窦性，t波略有回升。」
「再追加半支钙剂。」
8:46 pm
两道切口，4个筋膜室全部减压完成。
伊莱在旁边看完了全程，在9年急救员生涯中，他在现场见过不止一次创伤外科医生的操作。
但这种在患者心脏骤停後不到20分钟内就敢做筋膜切开的，他根本没见过。
更别说这个医生在切的同时，还能监控心电图的变化，在钾离子二次冲击到来之前，就追加了钙剂。
简直就是神技，他对每一秒的状况都有着精确判断。
林恩重新检查了足背动脉，搏动明显比刚才更强了。
病人脚趾的颜色也从暗紫色变成了暗红。
供血正在恢复。
围在9号床周围的几个人都微微松了一口气。
母亲看了一眼自己的手掌，上面有四道指甲掐出来的红痕。
她把手翻转过来，换了个姿势，重新握住了儿子的手。
8:50 pm
林恩用手指按了按病人腓骨头下面的位置，然後又让格洛丽亚拿了一根棉签，从脚外侧轻轻划过。
「你有感觉吗？」林恩问。
儿子紧闭双眼，额头全是汗：「什麽？什麽感觉？」
「我现在在碰你
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