第204章 没法教了！
第204章 没法教了！ (第2/3页)
丁先琦瞪了瞪：「所有的骨折不癒合，都与血管有关系吗？」
郭子源点头：「本质上就是这样。」
「如果您觉得不是，是可能没有发现血管的问题。」
「骨折，只要做好了复位，做好了固定，做好了对位，还不癒合或者吸收，那一定是局部的血运出了问题！」
丁先琦的眉头一皱：「你是不是还没读到perren理论的？」
郭子源：「师父，Perren应变理论是组织在力学负荷下发生的形变程度！」
「计算公式为：ε=ΔL/L0」
「Perren认为，骨折端的微动（即应变）大小直接决定癒合方式：」
「低应变环境（10%）：导致延迟癒合或不癒合，因组织过度损伤。」
「但即便是高应变环境，perren理论也认为是组织过度损伤。」
「组织过度损伤所导致的直接因素就是局部血运不畅。」
「我个人觉得，其实就是局部微循环内部或者微循环与人体循环间的血管出现了问题！」
「只要血运很好，没有基础疾病，没有血液性的疾病，骨折只要固定复位好了，就都能癒合！」
「师父，糖尿病足溃疡都能癒合，为什麽骨折不能癒合？」郭子源第一次比较正面的，用基础理论的形式，与丁先琦进行了辩驳。
这不是擡杠，这是郭子源基於自己的认知，基於对现有骨科理论的基本理解，进行的独有解读。
暂时虽然没有被证明，可郭子源可以进行这样的「假设、假说」！
丁先琦忽然意识到，自己犯了先入为主的错误。
他之所以提出来perren理论，是因为他觉得，很多骨折不癒合，影响的因素很多，不仅仅只是局部血运。
但郭子源提出了糖尿病足溃疡癒合的现象，这就让丁先琦沉默了。
这不是简单的骨科的清创、缝合，某个具体病例的探讨了。
丁先琦又问：「那有些病人的局部微循环，就是出了问题，我们该怎麽办？」
「重建，替代，转位。」
「把手外科的技术重新搬回创伤骨科！」郭子源回道。
丁先琦的眉头开始紧皱：「你想搞个综合骨科？」
现在，其实医学界面临一个问题。
专科是越分越细，越来越专业，但专科之间的联动也越来越麻烦了。
创伤骨科的医生，遇到了手外科的病种，还需要耗费精力去请会诊，转诊、两个科室进行联合。
这会浪费时间，程序会形成治疗延搁。
所以，有些医院已经开始探索，建立一个综合骨科，就负责处理骨科的疑难杂症。
综合骨科里，有一个团队，有各个专科的最优秀专家，可以随时开台！
类似於MDT（多团队讨论协作），又不同於MDT！
如果是其他硕士和博士，他说自己想搞个综合骨科，丁先琦能一巴掌扇过去。
你TM一个专科都没学明白，你还想搞综合骨科？
然而，郭子源是有这种潜力的！
「师父，我不是现在就想搞综合骨科，而是我觉得，我们有必要将一些其他专科的技术和理念，要融合到我们创伤骨科来。」
「实际上，您也知道，我之所以会提出微循环理论，之前我给几个病人做了保肢术，就是应用了全身循环仪的理念。」
「而且还是借用了『半身离断术』的生存理念。」
「生命没那麽坚强，但我们人体，可能也没那麽脆弱。」
「我们要整体化理论，细化具体的操作和局部理论。」
「找准根点。」
说到这里，郭子源的声音变小了很多：「其实根本一点，就是在於找准病因。」
丁先琦的脸色猛一阵变形！
他很想说郭子源你放肆！
你怎麽敢这麽大逆不道，你竟然说现在的临床，有些病人的诊断都没明确？
你有多大的胆子？
可实际上，丁先琦也知道，不过多厉害的临床团队，其实就是大小草台班子的区别。
几十年後回头看，大家都是草台班子！
随着理论的进步和技术的进步，现在的诊断水平？？？
是，现在的医生，听到低热、盗汗就会想到结核。
但几十年前，技术和理论还没有完备的时候，谁敢这麽轻易联想？
那是理论的成熟，形成了如今的套路和定势思维！
搞技术是得专业点。
但专业是需要一步一步地推进的……
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