第502章 让心电图跟着他
第502章 让心电图跟着他 (第2/3页)
心源性的话，是不是考虑精神因素？假性晕厥？”
“凭什么排除心源性？”
小杨的嘴张了一下，没接上。
贺知舟的目光扫过去，落在周文斌脸上。“你说。”
周文斌的笔在笔记本上停了一拍，抬头。“心电图正常不能排除心源性。常规心电图只记录做检查那几秒，二十四小时HOlter也只记录那二十四小时。他一共晕了四次，三个月，平均二十多天一次。HOlter做的那天他没晕，等于什么都没抓到。”
“对。”贺知舟在白板上写了一行字，蓝色马克笔的笔尖在白板上吱了一声。“HOlter的窗口期是二十四到七十二小时，最长的七天HOlter也不过七天。他的发作间隔是二十天。你拿一张七天的网去捞一条二十天才游过来一次的鱼，捞得到吗？”
陈磊的笔在纸面上飞快地划，头没抬。
王涛把吸管从嘴角拿下来，豆浆杯搁在桌上。“那就延长监测时间？怎么延长？总不能让病人在医院住三个月。”
“不用住院。”贺知舟把马克笔的笔帽拔下来，在白板上画了一个长条形的小方块，比拇指甲盖大一点。“植入式心电记录仪，ICM。皮下植入，就埋在胸骨旁边的皮下组织里。局麻，切口不到一公分，十分钟搞定。”
他在小方块旁边写了一个数字：三年。
“装进去以后，二十四小时不间断记录心电活动，最长能记三年。他该上班上班，该骑车骑车，该去超市买菜就去买菜。下次再晕的时候，不管他在哪，这个东西都在他胸口底下替他记着。”
会议室里笔尖划纸的声音密了一截。小陈写得最快，笔记本翻到第二页了。小刘在角落里把“ICM”三个字母描了两遍，旁边画了个问号又划掉了。
周文斌没写，他盯着白板上那个拇指甲盖大小的方块看了三秒，开口了。“设备是进口的还是国产的？基层能不能做？”
“现在国产的有了，价格在往下走。植入操作不复杂，县级医院的心内科具备条件就能做。”贺知舟把马克笔搁在白板槽里，手指蹭了一下指尖的墨迹。“真正的门槛不在操作上，在脑子里。大多数医生看到常规检查全正常，第一反应是‘排除心源性’，然后往神经科推，往精神科推，推一圈推回来，病人还在晕。”
他转过身面对桌上那几张脸，声音不高，语速跟平时值班下医嘱一样。
“常规心电图只能捕捉做检查那几秒的状态。他晕厥的时候你不在旁边，心电图
（本章未完，请点击下一页继续阅读）