第435章:皮下面的东西(国庆快乐,祝愿祖国繁荣昌盛)
第435章:皮下面的东西(国庆快乐,祝愿祖国繁荣昌盛) (第2/3页)
放回弯盘,手指捏着棉签杆的末端,攥得有点紧。他回头看贺知舟。
“桡神经浅支?”
“你自己说。”
宋清河低头重新看伤口。伤口的远端正好横跨了前臂桡侧中下三分之一交界的区域,那个位置桡神经浅支从肱桡肌腱深面穿出来走向皮下,是整条神经最浅、最容易被伤到的一段。
“伤口走行和桡神经浅支的体表投影重叠了。浅感觉减退说明神经可能有损伤,至少外膜撕裂。”
“如果你刚才直接缝皮,会怎样?”
宋清河的喉结动了一下。
“皮肤愈合了,但神经没处理。一周以后拆线,病人发现拇指背侧发麻,写字拧瓶盖都使不上劲。找回来追查原因,术后检查才发现神经损伤被漏掉了。”
贺知舟把保温杯拿起来拧了一口,搁回去。
“把放大镜灯拉过来,6-0的缝合线开一包。”
宋清河去拉放大镜灯的悬臂支架,陈磊正好推门进来补记录,看到放大镜灯被拉到操作位就顿了一下。
“用放大镜?多大的伤口?”
“桡神经浅支可能有撕裂。”宋清河的声音压得很低。
陈磊的手从门把上松开,往里走了两步,站到宋清河旁边。
贺知舟已经坐到操作凳上了,手套换了一副新的,比常规号码小半码的那种,手指贴着乳胶膜的弧度绷得很紧。
局麻打完,他用两把精细的小拉钩把创缘轻轻撑开。放大镜灯的光打下来,伤口底部的组织层次分明,皮下脂肪、浅筋膜,在桡侧偏深一点的位置,一条比火柴棍略细的白色条索状结构露了出来。
桡神经浅支。
外膜有一处撕裂,大概三毫米长,边缘毛糙,有少量渗血。神经束本身没有断,但外膜的破口如果不修复,后期会形成瘢痕粘连,压迫神经纤维,病人的麻木会从暂时变成永久。
贺知舟的左手固定着拉钩,右手拿起持针器,6-0的缝合线穿在针弯上,线径比头发粗不了多少。
他的手完全不动。不是那种刻意控制的稳,是肌肉和骨骼之间没有任何多余信号的那种静止。持针器的尖端对准外膜撕裂的边缘,进针的角度浅得像在水面上走。
第一针进去,穿过外膜层,没有碰到神经束膜。出针,打结,线头留了不到两毫米。
第二针,间距一毫米,角度微调,进出的路径和第一针平行。
第三针。
宋清河站在对面,两只手背在身后,指甲掐进掌心里。放大镜灯下面,贺知舟的手指像是被编了程的机械臂,每一个微动都有精确到亚毫米的控制。针尖从外膜层进去再出来,全程没有碰过旁边的血管和脂肪组织,像是针尖长了眼睛。
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