第430章：凌晨的求助（九月最后一天了，加更四章）
第430章：凌晨的求助（九月最后一天了，加更四章） (第2/3页)
间，腾出来的两只手在抽屉里翻找什么。他大概二十四五岁，眼睛红的，颧骨上有一片潮红，像是跑了很久的那种。
“镜头稳一下，对准他的手。”贺知舟的声音从手机和电脑同时传过去，周磊愣了一下，把手机用输液架上的胶带固定住，画面终于不抖了。
镜头对准患者的右手。肌束震颤，细小的，从前臂一路抖到指尖，频率很快。
“另一只手。”
周磊把患者的左手翻过来，同样的震颤，但幅度比右手大。
“什么时候开始抖的？”
“洗胃之前就在抖，我以为是中毒的正常表现。”
贺知舟靠在椅背上，保温杯搁在膝盖旁边，目光没有离开屏幕。
“不是单纯的胆碱能危象。肌束震颤加上心率持续下降、阿托品一毫克推了八分钟没反应，他在往中间综合征走。”
周磊的手停在患者手腕上方，声音裂了一下。“中间综合征？可是教科书上说中间综合征一般在中毒后二十四到九十六小时才出现。”
“教科书写的是典型病程。重度有机磷中毒合并大量口服的，起病可以提前。你看他的呼吸。”
周磊把镜头往上移，对准患者胸廓。胸壁起伏很浅，肋间肌的运动幅度肉眼可见地在变小。
“呼吸肌力量在衰减。你现在手边有呼吸机吗？”
“没有。”周磊的声音哑了一拍，“我们科只有一台简易呼吸皮囊和一个氧气瓶。呼吸机在ICU，但ICU今晚值班的是个护士，医生请假了。”
宋清河坐在电脑旁边，手指攥着桌沿，指节上的筋绷得很紧。他盯着屏幕上那间灯光惨白的急诊室，设备柜的门开着，里面只摆了半层东西。
贺知舟的语气没有变。
“先处理最紧急的。阿托品追加，这次两毫克，静推，每五分钟观察一次瞳孔和心率。目标是瞳孔从针尖样散大到正常大小、心率回到六十以上、皮肤干燥。没达标就继续追加，不要怕剂量大。”
“两毫克？”周磊的喉结动了一下，“教科书上写重度中毒首次剂量二到五毫克，我第一次只给了一毫克，是不是太少了？”
“太少了。有机磷中毒的阿托品化没有固定上限，跟着体征走，不是跟着剂量走。你库房里阿托品还有多少？”
周磊回头看了一眼药柜，声音发紧。“一毫克规格的，还有十二支。”
“够了，先用。第二件事，氯解磷定有没有？”
“有，粉针剂，一克一支的，有四支。”
“配一克，加到一百毫升盐水里，半小时滴完。氯解磷定恢复胆碱酯酶活性，阿托品压症状，两个同时上，不能只用一个。”
周磊一边听一边拉抽屉找药，手抖得厉害
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