第391章 三甲基锡中毒
第391章 三甲基锡中毒 (第2/3页)
，2019年《NeUrOtOXiCOlOgy》上的，我把摘要翻译好了。”
“念关键部分。”
方晓雯翻纸的声音从听筒里传出来。
“三甲基锡中毒的典型临床表现包括：早期出现肢体远端感觉异常、记忆力减退、情绪不稳定；中期进展为意识障碍、癫痫发作、听力下降；重症患者可出现弥漫性脑水肿、多脏器功能衰竭，死亡率在严重暴露组中超过百分之二十。”
“病理机制呢？”
“三甲基锡选择性损伤海马和边缘系统神经元，导致神经元空泡变性和坏死，同时对肝脏和肾脏产生直接毒性，引起转氨酶升高和肾小管损伤。”
陈磊在旁边听得脸色发白，手机都忘了拿。
“方晓雯，文献里有没有提到治疗方案？”
“有，但不多。主流推荐是金属络合剂驱排，二巯基丙磺酸钠静脉注射，同时给予甘露醇降低颅内压，保肝用谷胱甘肽，保肾用连续血液净化，重症患者建议持续脑电图监测。”
“生存率呢？”
“早期识别并启动驱排治疗的病例，生存率可以提到百分之八十以上。延误超过一周的重症病例……”方晓雯停了两秒，“文献原文写的是预后极差。”
贺知舟挂了电话，拨通了第二个号码。
苏半夏的声音从第一声响铃就接进来，像是手机一直攥在手里。
“样本到了吗？”
“十点零八分签收的，周教授亲自接的件，温度合格，封条完整。他说常规流程六小时出初步结果，但有机锡检测需要做前处理和双柱确认，保守估计明天上午才能出最终报告。”
“不是说下午四点半？”
“初步定性可以，但定量结果和代谢物分析需要更多时间。周教授的原话是，四点半能告诉你有没有，明天上午才能告诉你有多少。”
贺知舟捏了一下眉心。
“苏半夏，定性结果四点半出来以后，第一时间发我。”
“知道了。你那边什么情况？”
“基本确认是三甲基氯化锡慢性中毒，临床表现、暴露史、时间线全部吻合，ICU里那个李建军已经出现意识障碍和凝血功能崩溃，不能再等了。”
苏半夏沉默了一秒。
“你打算在检测结果出来之前就上络合剂？”
“他的转氨酶过了两千，肌酐翻了三倍，凝血功能今天凌晨崩掉。再等十二个小时，就算毒物查出来了，人也没了。”
“贺知舟，这是在临川，不是在江城。”
“我知道。”
“你确定吗？”
“百分之九十五。”
苏半夏没再问确不确定。
“二巯基丙磺酸钠临川一院有库存吗？这个药不是常规
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