第389章 患者的指甲
第389章 患者的指甲 (第2/3页)
贺知舟蹲回第一张床边，把工人的手重新拿起来，转向宋清河。
“你过来看。”
宋清河弯腰凑近，贺知舟的拇指点在那条细细的白色横纹上。
“正常指甲的甲板是均匀半透明的，甲下血管的颜色透出来就是粉色。米氏线是甲板内角蛋白异常产生的横向白带，出现在重金属或有机金属化合物中毒的患者身上。”
“重金属中毒？但常规重金属筛查全部阴性。”
“常规筛查查的是铅汞砷镉，有机锡不在检测菜单里。”
宋清河的呼吸停了半拍。
陈磊站在旁边，手臂抱在胸前，拇指在小臂上无意识地敲着节拍。
“贺哥，季向东查了三天，做了CT、验了血气、跑了整套毒物快检，什么都没查到。你看了一眼指甲？”
贺知舟放下工人的手，拍了拍对方的手背示意没事。
“CT看的是结构，血气看的是代谢状态，毒物快检看的是菜单上有的东西。但指甲不一样，它是时间记录器。”
宋清河的笔尖在纸面上划出一道墨痕。
“时间记录器？”
“指甲每天生长大约零点一毫米。”
贺知舟站起来，走到走廊侧面的空墙边，掏出油性笔在墙砖上画了一条横线。
“米氏线是在某次急性暴露或累积暴露达到阈值的时候，甲母质受损产生的。它像年轮一样长在指甲里，随着指甲生长往远端推移。”
他在横线上方写了一个数字：4.5mm。
“刚才看到的横纹距离甲根大约四到五毫米，取中间值四点五。”
又写了一个算式：4.5 ÷ 0.1 = 45天。
“四十五天。”
宋清河的嘴唇动了一下，声音比刚才高了半度。
“两个月前换的清洗剂，如果从更换当天开始暴露，到现在大约六十天，减去从暴露到甲母质损伤出现体征的潜伏期……”
“潜伏期通常两到三周。”
贺知舟把笔帽盖上。
“六十天减去十五到二十天的潜伏期，米氏线生成的起点在四十到四十五天前，然后以每天零点一毫米的速度往外长。”
他用笔在墙上敲了一下那个4.5的数字。
“和现在看到的位置完全吻合。”
林婉清在记录本上画完最后一个箭头，把本子翻过来给宋清河看。
时间线、暴露窗口、米氏线位置，三条线在同一个节点交汇，指向两个月前。
宋清河盯着那页记录看了五秒钟，手里的签字笔在指缝间转了半圈。
“您只看了指甲就把时间线锁定了？”
贺知舟把油性笔塞回口袋，转身往ICU方向走。
“指甲比嘴诚实。”
宋清河站在原地愣了两秒，陈磊从旁边拍了一下他的肩膀。
“别愣着，跟上。
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