第874章 银针刚入心包，心率突然跌破四十
第874章 银针刚入心包，心率突然跌破四十 (第2/3页)
呼气末膈肌抬高幅度小。”
林长生指向超声画面。
“你现在的位置，吸气时肺缘会扫过来。”
超声医生连续观察两个呼吸周期。
肺缘确实在吸气末靠近原定进针点。
向下移动两毫米后，路径反而更稳定。
崔博远眼神沉了沉。
“按新位置。”
针尖缓慢进入皮下。
穿过肋间组织时，超声屏幕上出现清晰的高回声点。
叶长峰呼吸加快。
林长生轻捻内关银针。
“慢慢呼气。”
心率维持在一百二十八次。
针尖接近心包腔。
崔博远每推进一毫米，都要等待超声确认。
他嘴上质疑林长生，手上却没有半点轻慢。
这是一个做了二十多年心内介入的医生应有的底线。
“再进三毫米。”
超声医生盯紧屏幕。
针尖突破最后一层组织。
连接注射器后，暗红色液体缓缓回流。
“进腔了。”
护士立即报时。
崔博远没有急着抽吸。
他固定针体，接上细径引流管。
最初十毫升液体顺利进入计量袋。
与前几次引流相比，这次液体颜色更深，内部夹杂细小絮状物。
“后侧积液有陈旧成分。”
崔博远低声说道。
林长生看了一眼。
“速度再慢。”
“现在每分钟不到十五毫升。”
“降到十毫升以内。”
崔博远没有反对。
大量心包积液若解除过快，可能引发血流动力学剧烈变化。
叶长峰本就心律极不稳定，更不能追求快速抽净。
二十毫升。
三十毫升。
监护仪上的血压从八十四缓慢升到八十八。
心率降到一百二十次左右。
病房外，叶明泽紧握双手，连呼吸都不敢太重。
钱志峰站在他身边，目光始终没有离开监护屏幕。
“有效了？”
叶明泽压低声音。
“现在还不能下结论。”
钱志峰这次没有说任何安慰话。
他终于明白，真正的重症治疗里，没有一句话可以为了场面说得好听。
引流量达到五十毫升时，叶长峰忽然咳了一声。
崔博远立刻夹住引流管。
“暂停。”
超声医生检查针尖位置。
“仍在腔内，没有接触心肌。”
林长生搭脉，察觉脉搏出现短暂紊乱。
“保持体位。”
“别让他咳得太用力。”
护士轻声引导叶长峰调整呼吸。
十几秒后，心率重新稳定。
崔博远看向林长生。
“继续吗？”
“先看积液腔变化。”
超声画面上，后外侧积液深度已经略有下降。
原本紧贴心室外壁的压力有所减轻。
可另一处分隔腔仍然没有明显变化。
“当前针尖只在第一腔。”
崔博远说道。
“先解决这一腔。”
林长生观察叶长峰的面色。
“不要急着碰第二处。”
引流重新开放。
速度控制在每分钟八毫升左右。
七十毫升后，患者颈静脉充盈略有缓解。
血压升到九十二。
崔博远的助手看着
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