第609章 第一次给两人详细讲解
第609章 第一次给两人详细讲解 (第2/3页)
“这几天看了不少病人，先说那个发热的孩子。”
沈若晴先开口。
“孩子反复低热，感染指标和其他检查没有明显异常，舌苔厚腻，脉滑数，腹满，大便臭秽，结合长期过量肉汤饮食，判断食积化热。”
林长生点头。
“江一帆，你说。”
江一帆想了片刻。
“现有检查没有支持明显感染，也没有严重系统性疾病表现，饮食结构长期高脂，伴消化不良和排便异常，可能存在持续的胃肠负担和低度炎症反应。”
林长生没有批评他的翻译。
“你们说的都不算错。”
两人安静听着。
林长生拿起孩子的体温记录。
“可为什么外面查了一个月，没找到问题。”
沈若晴先回答。
“一直围绕感染查。”
江一帆补充。
“检查没有覆盖饮食和功能性变化。”
林长生把记录放回桌上。
“西医查不出问题，不代表没问题，只是没查对方向。”
诊室里安静下来。
这句话不复杂。
却让两个人同时停笔。
林长生继续开口。
“检查是帮你找答案，不是替你决定往哪找。”
江一帆神色微动。
他想起那名膝关节积液老人。
超声看见了积液。
却不能单独回答为什么反复形成，也不能决定所有患者都必须穿刺。
沈若晴则想起那名胆囊息肉患者。
超声看见了息肉。
可患者真正难受的是口苦，胁痛，睡眠和情绪。
林长生看着两人。
“病人说发热，你就只找发热，病人说膝盖有水，你就只盯着水，最后很容易把人拆成一块一块。”
江一帆没有反驳。
如果是刚来时，他会认为这是在否定专科医学。
现在他已经听出，林长生不是反对检查和分科。
而是在提醒他们，检查结果只是病人的一部分。
林长生又拿起唐素芬的病历。
“帕金森是神经系统病，针灸不能把退化的神经变回去，可她睡眠，情绪，便秘，气血状态都能影响症状。”
沈若晴快速记录。
江一帆也写下一行。
【治疗疾病本身之外，也要处理放大症状的因素】
林长生扫了他的本子一眼。
没有阻止。
“你愿意用自己的话记，就用自己的话记，但别把中医硬塞进西医，也别把西医挡在中医门外。”
江一帆抬起头。
这句话像是专门说给他听。
“那两套体系怎么放在一起。”
林长生没有直接给答案。
“先把人放中间
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