第366章 这只手还得歇着
第366章 这只手还得歇着 (第2/3页)
度，绝不能按主观愿望赶工期。只要目前没有红肿流脓，也没有缝线嵌顿肉里，这三针就踏踏实实留着护住伤口。回去继续严格防水防尘，下周初再来门诊复查，到时候看愈合硬度再定哪天拆线。”
林野取来无菌敷料重新包扎妥当，胶布边缘细致贴实。
老木工低头看了看包得整整齐齐的右手，叹了口气，又笑着点了点头：“成！听林医生的。木料催得再急，也比不上自己这只手。俺回去踏实歇着，绝不硬逞能。”
送走老木工，林野洗手换好手套，门外候诊的青年农民在妻子的陪同下走了进来。
患者正是周二上午在晒场检修脱粒机被皮带轮和连杆绞伤左前臂的农民，当时前臂掌侧撕裂了五厘米的不规则创口，伴有大面积青紫挫伤。
“医生，按照前天清创时交代的，今天满两天了，我来换药复查。”青年农民把吊在胸前的左前臂放平。
林野仔细剪开包扎绷带。左前臂掌侧的创口边缘对合良好，皮下血肿较入院时明显吸收变软，缝线表面干燥无渗血。
林野并没有只看皮面，而是严格按照高能量钝性伤的查体规程，将双手平放在患者前臂掌侧与背侧的肌间隔上，自近端向远端逐段深部触诊。
肌肉质地柔软，弹性正常，皮温未见异常升高，没有触及坚硬饱满如木板般的深部高压感。
林野随后握住患者的手指，轻柔进行被动伸屈牵拉：“这样拉手指，小臂里头有没有火辣辣的深部撕扯剧痛？”
“没有，就是伤口表皮被扯着有点紧，里头不痛。”青年农民回答。
林野又用棉签轻触他示指掌侧、小指掌侧以及虎口背侧皮肤，确认正中神经、尺神经和桡神经的感觉区灵敏对称，桡动脉与尺动脉搏动有力。
“目前来看，前臂的深部肌肉张力和远端血液神经供应都比较平稳，没有出现骨筋膜室进行性高压的征象。”林野一边用生理盐水和碘伏棉球细致清洁换药，一边严肃交代，“但机械卷绞属于深层钝性挤压，不能因为这两天皮面长得平整，就断言深层肌肉和神经纤维以后绝对没有迟发粘连或者微小纤维化。”
林野为他重新覆盖无菌敷料并以三角巾悬吊固定，郑重叮嘱：“手臂继续保持悬吊高于心脏位置，这几天绝对不能拎水桶或者下地干农活。如果回家后突然出现前臂肌肉剧烈肿胀发硬、手指发凉麻木，或者拉伸指头剧烈疼痛，别管白天黑夜，必须立刻回急诊急救；另外，周二注射的第一针破伤风疫苗只是启动免疫，后续第二针的预约时间单子上写得很清楚，到期千万记得去预
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