第347章 晨光里的公文袋
第347章 晨光里的公文袋 (第2/3页)
工装的汉子。工友正慌忙去扶他坐起，汉子身子刚被拽起半尺，双眼便猛地翻白，整个人瘫软下去，大汗淋漓。
“快放平！不要扶他坐起！”林野疾步上前制止，双手稳稳托住汉子肩背，将他重新放平在车板上，“平卧位，头偏向一侧，保证气道通畅！”
汉子被工友和急诊护工合力抬上平车，迅速推进急诊抢救室。
林野在移动途中迅速完成气道、呼吸与循环快速评估：意识呈嗜睡状态，呼之能应但反应迟钝；口鼻腔无呕吐物，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；面色、睑结膜及口唇极度苍白，甲床苍白无血色；触诊颈动脉搏动细速。
监护仪导联线与袖带迅速连上，屏幕跳出基线数据：心率一百一十二次每分，律齐；仰卧位血压九十二、五十六毫米汞柱；指尖血氧饱和度百分之九十六。
急救床旁护士同时测得即刻末梢血糖：六点一毫摩尔每升。
“血糖六点一，眼下不低。”林野一边严密观察监护仪，一边向跟进来的工友问诊，“他是怎么晕倒的？早晨吃过饭没有？”
“他是农贸市场的装卸工，早晨搬了两袋土豆，突然说头晕眼黑，双膝一软就跪地上了。”工友满头大汗解释，“俺以为他是起大早饿着了，或者是昨晚中秋喝了酒宿醉发作。”
“宿醉不会出现这种极度失血貌。”吴医生快步走到床旁听诊心肺，按压腹部，“腹平软，上腹部有轻度深压痛，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音可闻及，未见明显异常亢进。”
“老周，最近大便颜色正常吗？有没有解过黑便？”林野俯身在患者耳边提高声音询问。
汉子吃力地掀开眼皮，声音虚弱发飘：“有……四五天了，拉的都是黑油漆一样的稀便……俺以为是前几天吃了猪血肠……”
黑便数日、重度贫血貌伴仰卧位低血压，体位改变即发黑矇晕厥。
林野与吴医生眼神一碰，敏锐明确方向：高度怀疑急性上消化道进行性出血，合并早期失血性低血容量状态。至于出血的深层病因、是溃疡还是黏膜病变，以及慢性失血与急性活动性出血的具体交织程度，必须进一步完善急查。
“启动上消化道出血急救路径。”林野迅速下达医嘱，“暂禁食水，持续心电监护与血氧监测；双侧前臂开放粗大静脉
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