第344章 西斜的日光
第344章 西斜的日光 (第2/3页)
轻置于示指指腹，同时对比健侧：“能分出一个点还是两个点吗？”
汉子闭眼辨认，迟疑摇头：“分不清，像钝铁顶着皮……左手能分出两个头，右手完全麻成一片。”
测试显示，伤侧示中指两点辨别觉退化至八毫米以上无法区分，健侧四毫米清晰可辨。
林野在腕部桡侧触诊桡动脉，搏动依然清晰；按压各指甲床，毛细充盈约两秒。
林野再查运动：“试着把大拇指立起来碰小指根。”
汉子大拇指刚抬起一半便发颤，冷汗直淌：“疼……手心里跟火烧一样，使不上劲！”
林野托住患者手腕，尝试将其中指与示指被动过伸。
手指刚向后微展不到十度，汉子整个人一颤，吸气痛呼：“扯着手心里……疼死俺了！”
被动牵拉剧痛极其显著。
林野神色凝重。
桡动脉搏动存在绝不等于排除深部缺血；局部剧痛肌力减退虽有创伤抑制成分，但示中指麻木、两点辨别觉退化与被动牵拉剧痛，释放出明确信号。
这不是单纯皮外擦伤。
高能量齿轮挤夹后，面临急性腕管正中神经受压、深部神经挫伤、隐匿骨折血肿乃至手部骨筋膜室张力增高的鉴别。
“老郑，地里的苞米今天回不去收了。”林野语气平稳坚决。
老伴急了：“医生，不就破点油皮吗？”
“看着是破皮，手掌里是封闭骨头和筋膜鞘。”林野指着发硬掌心解释，“齿轮挤压造成深部严重水肿出血。压力升高压迫正中神经和微血管，神经缺血时间长了会出现不可逆坏死。现在手指麻木失去精细感觉，强行回去干活，一旦完全缺血，手指捏拿功能就保不住了。”
汉子脸色发白，老伴也不再嚷嚷收玉米。
林野立刻展开急救处置。
他先解下汉子手腕紧绷的金属表带，松开袖口纽扣解除束缚；
随即取来功能位铝合金夹板，用无菌敷料包裹患手，维持腕部中立微背伸、手指轻度屈曲保护性制动。
护士拿来软枕想高高垫起，林野抬手制止：
“不要高举。怀疑深部间隙压力升高，抬得过高会降低局部灌注压加重缺血。软枕调平，保持患手与心脏同一水平。”
护士依言调平枕头，使手臂与胸膛等高。
“基线神经和血运检查已记录清楚。”林野交代护士，“遵医嘱给适度镇痛，缓解剧痛应激；同
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