第338章 后循环的窗口期
第338章 后循环的窗口期 (第2/3页)
性颅内出血。”
“好，抓紧床旁评估。”沈医生快步走到床旁。
护士为老人接驳上床旁固定监护仪，开通第二路粗口径静脉留置针，抽取的血常规与凝血急查标本随即由专人快件送往检验科。
沈医生握住老农手腕：“关大叔，能听清我说话吗？”
老农吃力地点了点头。
沈医生依次检查双侧面部活动与肢体肌力，双侧眼球向两侧注视时暴露出明显的粗大眼震。双上肢下垂试验肌力无明显偏瘫，但做指鼻试验时震颤明显、无法对合。
林野与吴医生将老农轻轻扶起试坐，老人身躯立刻向后侧倾倒，完全无法维持坐立平衡。
“意识清楚，自发性旋转眼震，构音障碍，双侧指鼻欠稳，躯干严重共济失调。”沈医生得出结论。
沈医生转头说道：“后循环缺血在常规评分量表里往往得分偏低，容易掩盖风险。但患者严重的构音含糊与躯干失衡，属于明确的严重致残性神经功能缺损。”
“墙上钟表刚过九点十分，算下来发病一小时余，院内门针时间控制在三十多分钟，完全处于静脉溶栓的四点五小时黄金时间窗内。”
林野关注着监护仪：“入院基础血压一百七十二比一百零二毫米汞柱，符合溶栓前血压必须控制在小于一百八十五比一百一十毫米汞柱的标准。”
“对，血压合规，治疗期间要密切维持在小于一百八十比一百零五毫米汞柱以下。”沈医生点头。
沈医生神色格外严肃：“患者构音障碍明显伴严重平衡瘫痪，必须警惕大血管急性闭塞可能。县院CT在岗，我马上联系放射科评估是否能以最快速度加做急诊头颈CTA，同时由院内总值班提前向上级市一院卒中介入中心建立远程转诊预警。”
“但原则非常明确：绝对不能因为等待血管检查或转诊联系而无端拖延静脉溶栓，抢开通时间就是抢脑神经功能！”
“明白，通路同步走。”吴医生立即抓起内线电话联系放射科与转诊通道。
接诊电脑上传来检验科急查报告：凝血酶原时间与国际标准化比值均在正常区间，血小板计数正常，无凝血功能障碍。
沈医生拿着打印出的《急性缺血性卒中静脉溶栓核对表》，神情严肃地逐项向老农与老伴复核：“近三个月内有没有做过大手术
（本章未完，请点击下一页继续阅读）