第333章 等报告的留观室
第333章 等报告的留观室 (第3/3页)
，又在床旁重新触诊了腹部，详细核对了刚出炉的化验与超声报告。
“十七岁，典型的IgA血管炎。解痉补液后阵发绞痛依然在，肠壁局限增厚，临床支持消化道黏膜受累。”
“周医生，激素怎么考虑？”。
周医生思索片刻。
“虽无肠坏死或大出血，但反复绞痛提示肠道炎症处于活动期。不必等到大出血才用，可按腹痛程度和体重评估短期给糖皮质激素压炎症，但不能当抗过敏药用。”
林野想了想然后点头。
“肚子还在隐痛，便隐血在等结果。”
“对，去留不套公式，更不能觉得留观两小时或隐血阴性就直接放走。”周医生交代，“两小时是计划复评点，中间若疼痛加剧、呕吐或便血，随时叫医生立即重评，该请外科或做影像绝不能耽搁。”
“若复评腹痛稳定缓解、能耐受流食、无新发皮疹出血且家属照护允许，可带药回家门诊随诊；若依然绞痛或吃不下东西，直接开住院证收进内科，不能在急诊干等。”
“明白，两小时后我和您一起复评腹部体征和进食。”
林野在病历上记下要点。
周医生交代完便向母亲说明病情与收治安排。
林野回床边轻按腹部，腹壁平软无反跳痛。
见李小波嘴唇发干，林野叮嘱母亲。
“肚子好点了，先倒小半杯温水，让他小口抿两下润润嘴。喝下去若胀痛恶心马上停下。”
母亲明白急诊正积极评估并有明确住院指望，悬着的心有了底。
小心喂李小波抿了温水后，母亲走到连廊窗边打通班主任电话。
“张老师，我是小波妈妈。孩子突发过敏性紫癜肚子疼，在县院急诊留观吊水，可能要住院，下午模拟考赶不上了，想问问后续学校能不能安排补考…”
班主任温和应答，母亲声音平缓下来。
李小波靠在床头，双脚平放软枕上休息。
林野在交班本签好名，交代护士监测腹痛与隐血回报。
洗净手，林野走回急诊一诊室。
吴医生送走一位擦伤老人，端茶杯喝了口热水，转头笑道：
“李小波定下来了？”
“周医生看过了，肠壁水肿，先对症补液，两小时后看腹痛和进食耐受定去留，中间有变随时重评。”
林野坐回电脑前拉开列表。
“行，按规矩走踏实。”吴医生握住鼠标叫号，“接着看，外面还排着呢。”