第458章我还是爱着你的
第458章我还是爱着你的 (第2/3页)
律失常,但副作用很多,尤其是会诱发肺间质纤维化,剂量越大,风险越高,应用的时候需引起警惕。
不一会儿,蔡柯屿就到了,这一大早就碰上这样的事情,他的心情可想而知。
患者入院诊断是三尖瓣重度反流伴随右心扩大,这是典型的瓣膜结构性心脏病,当时科室集体讨论了一下,觉得患者年龄偏大,既往还有陈旧性心肌梗死,心脏基础功能极差,而且他还反覆出现持续性的室性心动过速,属於极高危的恶性心律失常体质。通俗来说,就是心脏这台发动机老化太严重了,随时要趴窝。
在频繁室速、心肌受损未修复的前提下,做三尖瓣置换或者修复,术中的风险太高了,死亡率远超一般人。
而且家属也并不能接受这种风险。
所以最终商量的方案是保守治疗。
「然後我就请了心内科会诊,试过好几种常规抗心律失常的药物,但效果都很差,患者一直有频繁的室性心动过速。」蔡柯屿解释道,「心内科说这样的话猝死风险太大了,建议长期口服胺碘酮维持。」
他照着会诊意见给患者开上了,而且胺碘酮的确是效果不错,室性心动过速得到了控制。
但现在出现了肺间质纤维化...
「这是大家都不愿意看到的结果,但是,任何药物都有风险,这个当时跟你交代过的。」
「你少跟我扯这些!」男人根本不听他的解释,「我们好好的一个人,来的时候能跑能跳的,你现在给我们治的不能动了!」
「这个後果和责任你们肯定跑不掉!」
「必须得给我们一个说法!」
这个时候,高风开口了:「家属,这个口服胺碘酮的知情同意和风险告知书是你签的字吗?」「是我...」男人的气势一下子就弱了下来,「但是你们没讲清,我不知道有这麽严重...」
「那这个出院证上写着,让1月後复查胸部CT,你们复查了吗?」
「没....」
「为什麽不复查?」高风问道,「要是你遵从医嘱,那即便是出现了纤维化,也不会这麽严重。」
「那一忙谁能想起来...」男人争辩道,然後情绪又上来了,「甭管怎麽说,现在人躺在床上动不了,你们医院肯定是有责任的!」
「你们从一开始就不应该开这个药!」
「肯定要给我们一个说法!」
眼见是无法沟通,保卫科过来把人带走了。
「建议您走法律程序。」
「我走你*!」
中年男人特别气愤,嘴里面骂骂咧咧的,高风感觉有点无语,但也没有十分的生气。
这样的事情以前有,现在有,以後说不定更多,慢慢习惯就行了。这个事情刚处理完,门诊办那边又打来了电话,说有份病历出了问题,患者家属要投诉。
「今天怎麽什麽事儿都赶到一起啊?」齐峰主任皱起了眉头,「我去问问看怎麽回事。」
1个多小时後他回来了,阴沉着个脸。
「李谦!」
李谦是心外科的主治医师,年纪轻轻就谢了顶,他刚查完房回来,听到齐峰的声音就知道自己是惹上事了。
「看看你干的好事!」齐峰将一份门诊病历拍在他面前,「你这写的是什麽?!」
後者看了一眼,腾的一下子站了起来。
「卧槽!我就是备注一下,这谁给我列印出来了?!」
看到他反应这麽大,大家十分好奇,高风拿起病历看了一眼,愣住了。
这份门诊病历是一个7岁小患者的,主诉、现病史全部是空白,只有既往史写了,就两个字:刁蛮。
刁蛮?!
「就是刁蛮。」李谦解释道,「全家都刁蛮。」「小女孩冲我吐口水,还骂我是秃子,家属站那乐呵呵的。」
「我就拿着听诊器听了听,非说我给孩子弄疼了,孩子妈妈又指责了我半天。」
「那你也不能这麽写啊!」齐峰主任生气道,「你可以写患者依从性差,家属沟通困难!」
「谁让你自由发挥的?!」
「病历书写规范全忘了是吧?!」
「而且你的确是有点秃......」
李谦感觉自己挺委屈:「主任,门诊病历我书写了两份,这一份是为了自己看的,避免以後再接诊这个患者。」
「这谁给我打出来的?!」
「你还埋怨上了!」齐峰主任很是不高兴,但还是解释了一下。
原先患者家属今天过来列印病历,坐诊的刘超主任让她来病房找李谦。
「但家属比较刁...比较难以沟通,赖在诊室里面不出来。」
「然後刘主任就把之前的病历打开了,想着看看没问题直接给她打一份算了。」坏就坏在这里,当时患者家属就站在刘超身後,一眼就看到了刁蛮两个字。
她当时就不干了,差点把诊室翻了个底朝天。
「都是你干的好事!」齐峰指着李谦鼻子恨铁不成钢道,「要不是护士拦着,刘超主任差点挨顿打!」
「家属在门诊闹了一
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